湿疹出黄水怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

湿疹出黄水可通过局部清洁、外用药物、口服药物、湿敷治疗、光疗等方式治疗。湿疹出黄水通常由继发感染、皮肤屏障受损、免疫异常、过敏反应、环境刺激等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或硼酸溶液轻柔清洗渗液区域,每日重复进行2-3次。清洁后保持皮肤干燥,避免摩擦刺激。继发细菌感染时可配合使用氯己定溶液消毒,金黄色葡萄球菌感染表现为局部红肿热痛加重。

2、外用药物

渗出明显时选用氧化锌软膏收敛保护,合并感染时联用莫匹罗星软膏抗感染。糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏适用于非感染性炎症,真菌感染需配合酮康唑乳膏。急性期渗液减少后改用保湿剂如凡士林修复屏障。

3、口服药物

瘙痒剧烈可口服氯雷他定片抗组胺,继发广泛感染需用头孢呋辛酯片。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于顽固性病例,合并真菌感染时联用伊曲康唑胶囊。用药期间监测肝肾功能,避免与葡萄柚汁同服。

4、湿敷治疗

急性渗出期采用3%硼酸溶液冷湿敷,每次持续15-20分钟。糜烂面较大时使用0.1%依沙吖啶溶液湿敷抗感染,渗液减少后改用油剂纱布贴敷。湿敷后外用抗生素软膏预防感染,保持敷料清洁干燥。

5、光疗

窄谱UVB适用于慢性顽固性湿疹,每周照射2-3次。UVA1可用于急性炎症控制,需配合光敏剂使用。光疗期间注意眼部防护,治疗后加强皮肤保湿。光敏感者及孕妇禁用,治疗前后避免日晒。

湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓和热水烫洗。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及高组胺食物。保持居住环境湿度在50%-60%,定期清洗床品。合并糖尿病等基础疾病需积极控制原发病,长期使用激素者需监测皮肤萎缩等不良反应。症状持续加重或伴随发热需及时就医。