吃高血压药影响性功能吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

服用高血压药物可能会影响性功能,但并非所有药物都会产生此类副作用,具体影响因人而异。常见可能引起性功能障碍的高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂等,而血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等药物对性功能影响较小。高血压患者若出现性功能问题,应及时与医生沟通调整用药方案,切勿自行停药。

利尿剂如氢氯噻嗪片可能通过降低血容量和电解质失衡间接影响性功能,部分患者会出现勃起功能障碍。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能通过抑制交感神经活性导致性欲减退或勃起困难,这类影响在长期用药中更为明显。部分中枢性降压药如盐酸可乐定片也可能干扰神经传导,进而影响性功能表现。

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片对性功能影响较小,甚至有研究显示可能改善血管内皮功能。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片主要通过扩张血管降压,对性激素分泌干扰较小。血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片在临床观察中较少引起性功能障碍,可作为替代选择。

高血压患者出现性功能问题时应记录症状发生时间与用药关系,就诊时向医生详细说明情况。医生可能根据个体情况调整药物种类或剂量,或联合使用改善性功能的药物。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入等生活方式调整有助于减轻药物副作用。同时需要排除糖尿病、心血管疾病等其他可能导致性功能障碍的共病因素。