喉咙里有息肉怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

喉咙里有息肉可通过声带休息、雾化吸入治疗、药物治疗、激光手术切除、支撑喉镜下息肉切除术等方式治疗。喉咙息肉通常由用声过度、咽喉反流、慢性炎症刺激、吸烟饮酒、内分泌紊乱等原因引起。

1、声带休息

减少说话频率和音量,避免高声喊叫或长时间讲话。必要时可配合禁声1-2周,使用写字板等辅助交流工具。声带休息有助于减轻声带黏膜水肿,促进小型息肉自行消退。

2、雾化吸入治疗

采用布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等药物进行雾化,每日1-2次。雾化颗粒可直接作用于喉部黏膜,缓解局部充血水肿。该方式适合早期息肉伴有明显声嘶症状者。

3、药物治疗

遵医嘱使用金嗓散结丸、黄氏响声丸等中成药调节咽喉气血运行。西药可选用泼尼松片短期口服减轻炎症,或奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸反流。药物治疗需配合病因管理,对小型炎性息肉效果较好。

4、激光手术切除

适用于基底较广的息肉或保守治疗无效者。采用二氧化碳激光精准汽化病变组织,术中出血少,术后声带瘢痕小。需在全身麻醉支撑喉镜下操作,术后需严格禁声2周并配合嗓音训练。

5、支撑喉镜下息肉切除术

对较大息肉或怀疑恶变者,需行喉显微外科手术完整切除。术中通过喉镜暴露声带,使用显微器械精细剥离息肉基底部。术后标本需送病理检查,恢复期需避免咳嗽和用力清嗓。

术后应保持室内空气湿润,每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。戒烟酒并控制胃酸反流,纠正不良发声习惯。恢复期可进行腹式呼吸训练,逐步恢复轻声说话。若职业需频繁用声,建议接受专业嗓音训练指导。定期复查喉镜观察恢复情况,发现声嘶加重或复发需及时就诊。