陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
治疗脚气可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、水杨酸软膏等药物。脚气通常由皮肤癣菌感染引起,表现为足部瘙痒、脱皮、水疱等症状,需根据具体症状和医生建议选择药物。
硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的脚气。该药物能抑制真菌细胞膜合成,缓解足部瘙痒和脱屑。使用时应清洁患处后薄涂,避免接触眼睛和黏膜。可能出现局部刺激或过敏反应,需停药并咨询医生。
联苯苄唑乳膏对絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌等致病真菌有效,可干扰真菌固醇合成。适用于脚气伴糜烂或浸渍症状者。用药后可能出现短暂灼热感,若症状持续需就医。不可与其他抗真菌药物混用,孕妇慎用。
盐酸特比萘芬乳膏通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌,对顽固性脚气效果较好。适用于角化过度型脚气,能改善皲裂和厚痂。使用期间可能出现局部干燥或红斑,肝功能异常者需谨慎。需连续用药至症状消失后维持治疗。
酮康唑乳膏广谱抗真菌,对念珠菌属引起的继发感染也有效。适用于脚气合并渗出或继发细菌感染者。避免与肥皂等碱性物质同用,用药部位需保持干燥。长期使用需监测肝功能,儿童应在医师指导下使用。
水杨酸软膏通过角质溶解作用辅助治疗鳞屑型脚气,常与其他抗真菌药联用。可软化增厚角质层促进药物渗透,但破损皮肤禁用。使用后可能出现脱皮现象,需控制用药频率。糖尿病患者及周围血管病变者慎用。
脚气患者需保持足部清洁干燥,每日更换透气棉袜,避免与他人共用鞋袜或洗浴用品。穿透气性好的鞋子,公共场所尽量不赤脚行走。治疗期间忌食辛辣刺激食物,若用药后症状未缓解或出现红肿热痛等继发感染表现,应及时复诊调整治疗方案。