指甲被夹淤血怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲被夹淤血可通过冷敷、抬高患指、消毒处理、药物止痛、拔甲引流等方式治疗。指甲淤血通常由外伤挤压、甲床血管破裂、局部感染、凝血功能障碍、甲下肿瘤等原因引起。

1、冷敷

受伤后24小时内用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少出血,缓解肿胀疼痛。避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。若指甲已脱落需用无菌纱布覆盖创面。

2、抬高患指

将受伤手指抬高至超过心脏水平,利用重力作用减轻局部充血。可与冷敷同步进行,持续保持48小时。夜间可用枕头垫高手臂,避免患侧肢体下垂导致血液淤积加重甲床压力。

3、消毒处理

使用聚维酮碘溶液或生理盐水清洁甲周皮肤,若甲板松动可用无菌剪刀修剪分离部分。对开放性伤口需涂抹莫匹罗星软膏预防感染,覆盖透气创可贴。每日更换敷料直至伤口结痂,期间避免接触污水。

4、药物止痛

疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,但须排除消化道溃疡病史。局部肿胀可外敷多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收。禁止自行穿刺放血,以防引发骨髓炎等严重并发症。

5、拔甲引流

当淤血面积超过甲面50%或伴剧烈跳痛时,需由外科医生行指甲环钻术或全甲拔除术。术后用硝酸银溶液烧灼甲床止血,口服头孢克洛分散片预防感染。新指甲通常3-6个月可再生,期间需保护甲母基免受撞击。

恢复期应保持患指干燥清洁,穿戴宽松鞋袜避免二次损伤。日常饮食增加富含维生素C的柑橘类水果和动物肝脏,促进毛细血管修复。若出现甲下化脓、发热或淤血持续扩散,提示可能发生甲沟炎或骨髓炎,须立即就医进行脓液培养和X线检查。从事手工劳动时建议佩戴防护指套,儿童玩耍需家长监督防止夹伤。