聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚背上出现很多小红点可能与过敏性皮炎、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎或血小板减少性紫癜等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
过敏性皮炎通常由接触过敏原如花粉、尘螨或某些化学物质引起,表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片或糠酸莫米松乳膏缓解症状。避免搔抓,穿着透气棉质衣物减少摩擦刺激。
湿疹与皮肤屏障功能障碍有关,常见于足部多汗或长期潮湿环境。皮损呈对称性红斑、丘疹,严重时渗出结痂。建议使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或硼酸氧化锌软膏,同时保持患处干燥清洁。
接触性皮炎因皮肤直接接触刺激物如洗涤剂、金属饰品等导致,表现为边界清晰的红斑、水疱。需立即脱离致敏源,局部涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、氧化锌软膏或莫匹罗星软膏预防感染。
蚊虫叮咬可引发局部超敏反应,形成红色丘疹或风团,中央可见叮咬痕迹。可使用林可霉素利多卡因凝胶、丹皮酚软膏或复方倍氯米松樟脑乳膏止痒消炎,外出时做好防虫措施。
血小板异常导致皮下出血,表现为针尖大小瘀点,压之不褪色。需排查血液系统疾病,确诊后可能需注射人免疫球蛋白、口服醋酸泼尼松片或输注血小板。避免剧烈运动以防出血加重。
日常需注意观察红点是否扩散或伴随发热、关节痛等症状,避免自行使用偏方。保持足部卫生,选择无香料洗涤用品,控制洗澡水温不超过40℃。若红点持续3天未消退或出现水疱、脓液,应立即至皮肤科就诊完善血常规、过敏原检测等检查。