王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
闪光近视一般是指散光合并近视,通常可以通过手术矫正。散光合并近视的手术方式主要有激光角膜屈光手术、有晶体眼人工晶状体植入术、角膜缘松解切口术、角膜基质环植入术、透明晶状体置换术等。
激光角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正散光与近视,适用于角膜厚度足够的患者。常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助制瓣LASIK手术。术后可能出现干眼症或夜间眩光,需遵医嘱使用人工泪液缓解症状。
有晶体眼人工晶状体植入术将特殊镜片植入眼内,保留原有晶状体,适用于高度近视或角膜薄患者。该手术可逆性强,但可能引发白内障或青光眼等并发症,需定期复查眼压和眼底情况。
角膜缘松解切口术通过微小切口调整角膜张力矫正散光,常与白内障手术联合进行。手术创伤小恢复快,但矫正度数有限,可能因切口愈合异常导致散光回退。
角膜基质环植入术将弧形环状物植入角膜周边,适合圆锥角膜合并散光患者。该手术不损伤中央角膜,但可能发生环体移位或角膜新生血管,需避免剧烈运动。
透明晶状体置换术通过置换人工晶状体矫正高度散光近视,适用于老视前期患者。术后可能发生视网膜脱离或黄斑水肿,需避免突然低头或重体力劳动。
建议术前进行全面的眼科检查评估角膜形态、眼压及眼底状况,排除圆锥角膜、青光眼等禁忌症。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳,定期复查视力恢复情况。日常生活中注意用眼卫生,控制电子屏幕使用时间,适当补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于术后恢复。