李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
流鼻血可能与维生素K、维生素C缺乏有关,但更常见于鼻腔局部损伤或干燥等因素。鼻出血的原因主要有鼻腔黏膜干燥、外伤、炎症、高血压、凝血功能障碍等。若反复出现鼻出血,建议就医排查病因。
维生素K是凝血因子合成必需物质,缺乏可能导致凝血功能异常。长期饮食不均衡、脂肪吸收障碍或使用抗生素可能影响维生素K水平。典型表现为皮下瘀斑、牙龈出血等。可通过食用菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜补充,严重缺乏需遵医嘱使用维生素K1注射液。
维生素C缺乏会削弱毛细血管强度,可能加重鼻出血症状。长期摄入不足新鲜蔬果可能导致坏血病,伴随牙龈肿胀、伤口愈合延迟。建议每日摄入猕猴桃、柑橘类水果,必要时在医生指导下服用维生素C片。
干燥环境或频繁挖鼻易导致鼻腔黏膜皲裂出血。表现为单侧少量鲜血,常见于秋冬季节。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度在40%-60%。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
鼻部撞击或异物损伤可直接破坏鼻腔血管。可能伴随鼻梁疼痛、肿胀或变形。轻微出血可通过压迫鼻翼止血,若持续出血超过15分钟或怀疑骨折,需急诊处理。
血友病、血小板减少等疾病会导致全身性出血倾向。常表现为多部位自发性出血,如关节血肿、月经量过多等。需通过凝血功能检查确诊,治疗需使用人凝血因子VIII、氨甲环酸片等药物。
日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。饮食注意补充富含维生素K的纳豆、羽衣甘蓝,以及含维生素C的草莓、柿子椒。高血压患者需规律监测血压。若单次鼻出血量超过200毫升或每周发作超过3次,应立即到耳鼻喉科就诊排查血液疾病或鼻腔肿瘤。儿童反复鼻出血建议检查是否有鼻腔异物或过敏性鼻炎。