心跳弱是什么原因

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折剑青 副主任医师

折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院  心血管内科

心跳弱可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有窦性心动过缓、贫血、甲状腺功能减退、心肌缺血、药物副作用等原因。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、窦性心动过缓

健康人群在睡眠或长期运动训练后可能出现窦性心动过缓,心率低于60次/分但无不适症状,通常无须治疗。若伴随头晕、乏力等症状,可能与窦房结功能障碍有关,需通过动态心电图评估,必要时使用阿托品片或异丙肾上腺素注射液提升心率。

2、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致血液携氧能力下降,心脏代偿性减慢收缩力度以维持供氧。患者常伴面色苍白、活动后气促,可通过补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片及叶酸片改善,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低心肌细胞代谢活性,引发心率减慢、心音低钝。典型症状包括怕冷、体重增加和皮肤干燥,需通过左甲状腺素钠片替代治疗,并定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。

4、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,心脏收缩功能减弱,可能表现为心悸、胸闷及心跳微弱。确诊需结合冠脉CTA或造影检查,可使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管,阿托伐他汀钙片稳定斑块,严重者需行支架植入术。

5、药物副作用

长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓片等降压药物,可能过度抑制心脏传导系统。若出现明显心动过缓,应在医生指导下调整用药方案,避免自行停药引发血压反弹。

日常需避免过度劳累和情绪激动,戒烟限酒以减少对心血管系统的刺激。可适当进行散步、太极拳等低强度运动增强心肺功能,但避免剧烈运动加重心脏负荷。定期监测心率变化,若持续低于50次/分或伴随晕厥、胸痛等症状,须立即就医排查严重心律失常或器质性心脏病。