孩子晚上睡觉流鼻血是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

孩子晚上睡觉流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因有关。建议家长观察孩子鼻腔情况,保持室内湿度,必要时及时就医。

1、空气干燥

夜间空气湿度降低可能导致鼻腔黏膜干燥破裂。冬季使用暖气或空调会加剧干燥,表现为鼻腔内结痂或轻微出血。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%左右,睡前用生理盐水喷鼻帮助保湿。

2、鼻腔损伤

孩子抠挖鼻腔或外力碰撞可能造成黏膜损伤。常见于有挖鼻习惯的儿童,出血量较少且多为一侧鼻腔。家长需修剪孩子指甲,教育其避免抠鼻,若发现鼻腔异物应就医处理。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激会导致鼻腔黏膜充血水肿易出血。多伴随打喷嚏、鼻塞等症状,春季高发。家长应减少室内尘螨,避免接触宠物毛发,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆控制过敏反应。

4、鼻中隔偏曲

先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄易破。表现为固定一侧反复出血,可能伴有呼吸不畅。需耳鼻喉科检查确诊,严重者需行鼻中隔矫正术,日常可使用复方薄荷脑鼻用软膏保护黏膜。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能引发异常出血。常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,出血量较多且难止住。家长发现此类情况应立即就医,需排查特发性血小板减少性紫癜等疾病,治疗可能涉及静注人免疫球蛋白或重组人凝血因子Ⅷ。

家长应记录孩子流鼻血的频率、出血量及伴随症状,避免夜间卧室过热过干。饮食中适量增加富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。若每周出血超过3次或单次出血超过15分钟未止,需尽快至儿科或耳鼻喉科就诊,排除病理性因素。日常护理时可教导孩子正确按压鼻翼止血的方法,避免仰头导致血液倒流呛咳。