脸上起痘痘什么原因造成的

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸上起痘痘可能与遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染以及内分泌失调等原因有关。痘痘通常表现为粉刺、丘疹、脓疱等症状,可通过调整饮食、外用药物、口服药物等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因遗传易感性导致皮脂腺功能亢进,毛囊皮脂腺导管角化异常概率增加。这类情况通常伴随家族成员类似病史,皮肤表现为油性肤质且易反复发作。建议家长关注青少年子女的皮肤清洁护理,避免使用刺激性护肤品,必要时可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、异维A酸软膏等调节角化药物。

2、皮脂分泌过多

青春期或压力状态下雄激素水平升高,刺激皮脂腺大量分泌油脂,与脱落的角质细胞混合后堵塞毛孔。这类情况常见于额头、鼻翼等T区部位,皮肤呈现油光发亮状态。日常需使用温和洁面产品清洁,局部可涂抹过氧苯甲酰凝胶控制油脂,同时减少高糖高脂饮食摄入。

3、毛囊角化异常

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖,导致毛孔堵塞形成微粉刺。可能与维生素A缺乏或外界摩擦刺激有关,表现为皮肤粗糙伴白色微小凸起。可通过规律使用含水杨酸的洗面奶软化角质,夜间涂抹维A酸乳膏改善角化过程,同时注意防晒避免紫外线加重症状。

4、细菌感染

痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛囊内繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸引发炎症反应。常见红色炎性丘疹或黄色脓疱,按压有疼痛感。需在医生指导下联合使用克林霉素磷酸酯凝胶和夫西地酸乳膏抗菌,严重者可口服多西环素片控制感染,期间避免挤压患处。

5、内分泌失调

女性经期前、多囊卵巢综合征等情况下雌激素水平波动,刺激皮脂腺活性增强。这类痘痘多分布于下颌线,呈周期性发作特点。建议进行性激素六项检查明确病因,可短期使用螺内酯片调节激素,配合丹参酮胶囊消炎,同时保持规律作息减少熬夜。

日常应选择无油配方的保湿产品维持皮肤屏障功能,每周进行1-2次深层清洁但避免过度去角质。饮食上增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜摄入,减少乳制品及高升糖指数食物。若痘痘持续3个月未缓解或留下明显瘢痕,需及时至皮肤科进行红蓝光、果酸焕肤等专业治疗。