肚子疼想大便怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

肚子疼想大便可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性腹痛和便意。症状较轻时可饮用温热水,暂时禁食油腻食物。若伴随呕吐或腹泻,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息不规律可能导致胃肠蠕动异常,出现脐周隐痛伴排便感。建议规律进食,避免暴饮暴食,腹部按摩有助于缓解症状。必要时可使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等调节胃肠动力药物。

3、肠易激综合征

该病典型表现为腹痛与排便习惯改变,排便后疼痛多减轻。可能与内脏高敏感性有关,需避免摄入产气食物。临床常用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊、枸橼酸阿尔维林胶囊等药物对症治疗。

4、肠道感染

细菌或病毒感染可引起腹痛腹泻,常伴发热、里急后重感。需进行大便常规检查,细菌性感染可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片,病毒性感染以补液为主。出现脓血便需及时就医。

5、肠梗阻

持续加重的绞痛伴停止排便排气需警惕,可能由肠粘连或肿瘤导致。腹部CT可明确诊断,不完全梗阻可尝试禁食胃肠减压,完全梗阻需手术解除梗阻。禁用泻药,避免肠穿孔风险。

日常应注意饮食卫生,避免过量摄入刺激性食物,养成定时排便习惯。腹痛持续超过6小时不缓解,或出现发热、便血、呕吐等症状时,应立即就医排查急腹症。建议记录腹痛发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考。适当进行腹部热敷或顺时针按摩可帮助缓解功能性腹痛。