孕妇总胆汁酸偏高怎么办

孕妇总胆汁酸偏高可通过调整饮食、补充维生素、药物治疗、定期监测、必要时住院治疗等方式干预。总胆汁酸偏高通常由妊娠期肝内胆汁淤积症、饮食不当、肝功能异常、遗传因素、激素水平变化等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪食物摄入，如油炸食品、肥肉等，避免加重肝脏代谢负担。增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等全谷物，以及西蓝花、菠菜等蔬菜，有助于促进胆汁排泄。每日少量多餐，避免一次性进食过多刺激胆汁分泌。

2、补充维生素

遵医嘱补充脂溶性维生素K1注射液，预防凝血功能障碍。适量补充维生素E软胶囊可帮助改善肝功能，维生素D滴剂有助于钙质吸收。需注意避免过量补充维生素A胶丸，防止加重肝脏负担。

3、药物治疗

在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，腺苷蛋氨酸注射液改善肝功能。地塞米松磷酸钠注射液可用于重症病例，但需严格监测血糖变化。禁用苯巴比妥片等可能影响胎儿的药物。

4、定期监测

每周需进行肝功能检查和血清总胆汁酸检测，动态观察指标变化。每日记录胎动次数，配合胎心监护评估胎儿状况。出现皮肤瘙痒加重或黄疸时需立即复诊。

5、住院治疗

当总胆汁酸超过40μmol/L或伴有胎儿窘迫时需住院治疗，接受静脉输注和全天候胎心监护。严重病例可能需提前终止妊娠，选择剖宫产术减少胎儿风险。产后需持续监测胆汁酸水平至恢复正常。

孕妇应保持左侧卧位休息，每日饮水量不少于2000毫升，穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。避免使用热水澡或电热毯等可能加重瘙痒的物品。保持情绪稳定，每周进行3-5次散步等轻度运动。所有治疗需在产科医生和消化科医生共同指导下进行，不可自行用药或中断治疗。出现胎动异常、持续腹痛或皮肤黄染等症状时须立即就医。