手术疤痕可否去掉

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

手术疤痕一般可以淡化或改善,但完全去除存在难度。疤痕的修复效果主要取决于疤痕类型、形成时间、个人体质及护理方式等因素。

早期疤痕通过规范护理可能显著改善。术后1-3个月是疤痕干预黄金期,此时疤痕组织尚未完全成熟,使用硅酮凝胶敷料或疤痕贴可抑制增生。配合局部按摩能促进血液循环,减轻色素沉着。常见的外用药物包括复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等,需在医生指导下使用。物理治疗如压迫疗法对增生性疤痕效果较好,通过持续压力使胶原纤维重新排列。

陈旧性疤痕需更强效的医学干预。形成超过1年的稳定疤痕,可考虑点阵激光治疗刺激胶原重塑,或通过疤痕内注射糖皮质激素软化增生组织。对于明显凸起的疤痕疙瘩,可能需要手术切除联合放射治疗。但任何治疗均无法保证完全消除疤痕,仅能达到肉眼可见的淡化效果。瘢痕体质者更需谨慎选择治疗方案,不当处理可能加重症状。

术后需保持伤口清洁干燥,避免紫外线直射导致色素沉淀。恢复期忌食辛辣刺激食物,适量补充维生素C和优质蛋白有助于组织修复。若出现疤痕红肿、瘙痒或异常增生,应及时到皮肤科或整形外科就诊评估。疤痕管理是长期过程,需根据恢复阶段调整护理方案。