慢性结肠炎会癌变吗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

慢性结肠炎一般不会癌变,但长期未控制的炎症可能增加癌变风险。慢性结肠炎主要与免疫异常、感染、遗传等因素有关,可通过药物治疗、饮食调整等方式控制。

慢性结肠炎属于非特异性炎症性肠病,典型表现为反复腹痛、腹泻、黏液便。若炎症持续存在,肠黏膜在反复修复过程中可能出现异常增生,进而发展为肠上皮内瘤变。临床数据显示,病程超过10年且累及全结肠的患者需警惕癌变可能,建议定期进行肠镜监测。日常需避免高脂辛辣饮食,减少肠道刺激。

仅少数患者会进展为结肠癌,多见于病变范围广、合并原发性硬化性胆管炎或直系亲属有肠癌病史的高危人群。这类患者肠黏膜在长期慢性炎症刺激下,可能经历炎症-异型增生-癌变的病理过程。若出现便血、肠梗阻、体重骤降等症状,应及时完善肠镜及病理活检。

建议慢性结肠炎患者每1-2年复查肠镜,日常保持低纤维、低渣饮食,避免乳制品及酒精摄入。严格遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物控制炎症,必要时联合泼尼松片调节免疫。出现排便习惯改变或贫血等预警症状需立即就医。