高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
小孩子心率快是否正常需结合年龄和活动状态判断,安静状态下新生儿心率超过160次/分钟或学龄儿童超过120次/分钟可能提示异常。
婴幼儿由于心脏发育不完善,基础心率普遍高于成人。新生儿正常心率为120-160次/分钟,1-3岁幼儿为100-130次/分钟,3-6岁为80-120次/分钟。哭闹、发热、运动后可能出现生理性心率增快,平静后30分钟内恢复正常则无须担心。持续心率增快可能与环境温度过高、脱水或情绪紧张有关,及时补充水分、调节室温或安抚情绪后多可缓解。
病理性心率增快常见于呼吸道感染伴发热、贫血或心肌炎等情况。若伴随口唇发绀、呼吸急促、拒食或精神萎靡,需警惕先天性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病。病毒性心肌炎患儿可能出现与体温不成比例的心动过速,心电图检查可见ST-T改变。室上性心动过速发作时心率可达200次/分钟以上,可能出现面色苍白和呕吐。
建议家长定期测量孩子安静睡眠时的心率,使用儿童专用指脉氧仪更准确。避免过度包裹婴幼儿导致体温升高,发热时优先采用物理降温。若安静心率持续超过年龄标准值20%或伴随其他异常症状,应及时就诊儿科心血管专科。日常注意观察孩子活动耐力变化,记录心率异常时的伴随症状和持续时间,为医生诊断提供参考。