刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃镜息肉切除术后需注意饮食调整、活动限制、用药管理和症状观察。术后护理措施主要有24小时内禁食、避免剧烈运动、遵医嘱服用抑酸药物、观察出血或腹痛症状、定期复查胃镜。
术后24小时需严格禁食,避免食物摩擦创面导致出血。麻醉苏醒后2小时可少量饮水,若无呛咳或呕吐可逐渐过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等温凉食物。术后3天内禁止摄入过热、辛辣、坚硬或刺激性食物,防止刺激黏膜创面。
切除后1周内应避免弯腰、提重物及高强度运动,防止腹压增高引发迟发性出血。日常活动以慢走为主,禁止跑步、游泳等可能牵拉胃肠道的运动。较大息肉切除或创面较深者需延长休息时间至2周。
需按医嘱规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,抑制胃酸分泌促进创面愈合。通常需连续用药4-8周,不可自行停药。若同时存在幽门螺杆菌感染,需配合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素联合治疗。
术后需警惕呕血、黑便、持续腹痛或发热等症状,可能提示出血或穿孔。小量黑便可能与创面渗血有关,但出现鲜红血便或呕血需立即就医。体温超过38℃或腹痛加重可能继发感染,需进行血常规和腹部CT检查。
腺瘤性息肉或直径超过1厘米者,术后6-12个月需复查胃镜。多发性息肉或高级别上皮内瘤变患者应每半年复查,持续2年无复发可延长间隔。复查前需完善血常规和凝血功能检查,评估再次切除的可行性。
术后1个月内建议选择易消化的食物如蒸蛋、软面条等,每日分5-6次少量进食。可适量补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果帮助黏膜修复,但需去皮去籽。避免吸烟饮酒及浓茶咖啡,减少胃黏膜刺激。恢复期出现腹胀可顺时针按摩腹部促进蠕动,若症状持续需排除肠梗阻可能。日常保持规律作息,避免情绪紧张诱发功能性胃肠不适。