郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
治疗高血压的药物主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压是一种常见的慢性疾病,患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗,并定期监测血压变化。
钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管降低血压。常见的药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并冠心病的高血压患者,可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。常见的药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。这类药物适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,可能出现干咳、高血钾等不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,从而扩张血管降低血压。常见的药物有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,不良反应较少,可能出现头晕、乏力等症状。
利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量从而降低血压。常见的药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。这类药物适用于轻中度高血压患者,可能出现电解质紊乱、尿酸升高等不良反应,长期使用需监测血钾水平。
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、降低心肌收缩力从而降低血压。常见的药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者,可能出现心动过缓、乏力等不良反应。
高血压患者在选择药物治疗时,应在医生指导下根据个人情况制定个体化治疗方案。除药物治疗外,患者还需注意低盐低脂饮食,控制体重,适量运动,戒烟限酒,保持良好心态。定期监测血压变化,及时调整治疗方案。高血压是一种需要长期管理的慢性疾病,患者应遵医嘱规律服药,不可随意停药或更改剂量。如出现不适症状应及时就医,避免自行调整药物。