胃溃疡形成的主要原因有哪些

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃溃疡形成的主要原因有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传因素以及精神压力等。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃酸直接侵蚀胃壁。感染者可能出现上腹疼痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。患者服药期间可能出现隐痛、黑便,建议配合使用雷贝拉唑钠肠溶片等护胃药物。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或胃窦部G细胞增生可能导致胃酸过度分泌,腐蚀胃黏膜形成溃疡。这类患者常有夜间腹痛、体重下降,需通过胃镜检查确诊,可使用法莫替丁片抑制胃酸。

4、遗传因素

有胃溃疡家族史者患病概率较高,可能与特定基因导致的黏膜防御功能缺陷有关。这类人群应注意避免辛辣刺激饮食,定期进行幽门螺杆菌筛查。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,同时减少胃黏膜血流。压力相关溃疡多伴有失眠、食欲不振,需配合心理疏导和铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂治疗。

胃溃疡患者应保持规律饮食,避免过饥过饱,限制咖啡、酒精等刺激性食物摄入。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,烹调方式以蒸煮为主。适当进行散步等低强度运动有助于胃肠蠕动,但需避免剧烈运动加重症状。若出现呕血、剧烈腹痛等急症表现须立即就医。