李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
无故流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜破裂出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若反复发作,可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。
鼻腔受到撞击或异物损伤时易引发出血,常伴随局部疼痛。需立即坐直身体,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟。外伤后持续出血超过30分钟需急诊处理,可能需使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管。
过敏性鼻炎或感染性鼻炎会导致黏膜充血水肿,擤鼻时易出血。多伴有鼻塞、流涕症状。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定片缓解过敏反应。
血压骤升可能使鼻腔小血管破裂,出血量较大且难以自止。常见于中老年人群,可能伴头晕目眩。需监测血压,服用硝苯地平控释片等降压药物,同时进行鼻腔填塞止血。
白血病、血小板减少症等会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴皮下瘀斑。需完善血常规检查,确诊后可能需输注血小板悬液,或使用重组人粒细胞刺激因子注射液治疗原发病。
日常应保持室内湿度在40%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期复查血象。若鼻出血每周发作超过2次,或单次出血量超过50毫升,须立即至耳鼻喉科就诊。止血后24小时内避免剧烈运动,饮食宜清淡,可适量补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等食物。