小孩流鼻血要检查什么

小孩流鼻血通常需要检查鼻腔局部情况、血液凝血功能、过敏原筛查等。可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医，由医生根据具体情况进行针对性检查。

1、鼻腔检查

医生会使用鼻窥器观察鼻腔黏膜是否充血、糜烂或存在血管畸形。儿童常见因挖鼻、空气干燥导致鼻中隔前下方黏膜破损出血。若发现鼻腔异物或肿瘤需进一步处理。急性出血期可采用棉球填塞或硝酸银烧灼止血。

2、凝血功能检测

需抽血检查血常规、凝血四项，排除血小板减少性紫癜、血友病等血液病。表现为出血时间延长、血小板计数异常时，可能需骨髓穿刺检查。维生素K缺乏患儿可见凝血酶原时间延长，需补充维生素K注射液。

3、过敏原测试

反复鼻出血伴打喷嚏、鼻痒可能为过敏性鼻炎所致。通过皮肤点刺试验或血清IgE检测寻找过敏原。确诊后可选用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，同时避免接触尘螨、花粉等致敏物质。

4、影像学检查

疑似鼻咽纤维血管瘤等占位病变时需做鼻窦CT。青少年鼻咽癌罕见但需警惕，表现为单侧鼻塞、涕中带血。数字减影血管造影可诊断遗传性出血性毛细血管扩张症引起的反复出血。

5、全身疾病筛查

长期反复出血需排查肝肾功能异常、高血压等系统性疾病。肝硬化患儿因凝血因子合成障碍易出血，肾病综合征可能伴发血小板功能异常。需检测肝功能、肾功能及血压测量等基础项目。

家长应保持室内湿度在50%-60%，纠正孩子挖鼻习惯。饮食多补充维生素C和维生素K，如猕猴桃、菠菜等。突发鼻出血时让孩子坐位前倾，捏住鼻翼压迫10分钟，冰敷前额。若出血量大或每周发作超过2次，须立即到耳鼻喉科或儿科就诊。避免自行使用止血药物或鼻腔填塞物，防止黏膜二次损伤。