陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
成人胃肠功能紊乱时补充益生菌可能有一定帮助,但需结合具体病因判断。益生菌主要通过调节肠道菌群平衡、改善消化吸收功能、缓解腹胀腹泻等发挥作用,适用于肠道菌群失调、抗生素相关性腹泻、功能性胃肠病等情况。若存在器质性疾病如炎症性肠病或肠易激综合征,需在医生指导下配合其他治疗。
益生菌对因肠道菌群失衡引起的症状改善较明显。健康成人肠道内存在大量共生菌群,当饮食不规律、压力过大或使用抗生素时,可能导致有益菌数量减少。特定菌株如双歧杆菌、乳酸杆菌等可竞争性抑制致病菌定植,促进短链脂肪酸生成,帮助修复肠黏膜屏障。临床常用复合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等,对功能性腹胀、排便异常有调节作用。
部分胃肠疾病需谨慎使用益生菌。急性感染性腹泻早期过量补充可能加重肠道负担,幽门螺杆菌感染需配合正规根除治疗。自身免疫性疾病患者使用某些菌株可能存在风险,肠梗阻患者禁用活菌制剂。益生菌对乳糖不耐受、食物过敏等非菌群因素引起的胃肠不适效果有限,长期使用单一菌株还可能影响原有菌群多样性。
建议胃肠不适持续超过两周或伴随体重下降、血便等症状时及时就医。日常可优先通过酸奶、泡菜等发酵食品补充益生菌,选择制剂时注意菌株特异性,避免与抗菌药物同服。保持规律饮食、适度运动、减少应激等综合调理比单纯补充益生菌更重要。