眼球发黄是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼球发黄可能由黄疸、结膜下出血、药物副作用、胡萝卜素血症、肝病等原因引起,可通过血液检查、影像学检查、肝功能评估等方式确诊。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、黄疸

黄疸是眼球发黄最常见的原因,由于血液中胆红素水平升高导致。胆红素代谢异常可能与肝胆疾病有关,如肝炎、胆管梗阻等。患者常伴随皮肤黄染、尿液深黄等症状。需通过肝功能检查和腹部超声明确诊断,治疗需针对原发病,如使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等药物,严重时需手术解除胆道梗阻。

2、结膜下出血

结膜下出血后血红蛋白分解可能使局部呈现淡黄色,多因外伤、剧烈咳嗽或高血压导致。通常无其他症状,出血吸收后颜色逐渐消退。可局部冷敷缓解,避免揉眼,若反复出血需排查血液系统疾病。一般无须特殊用药,严重时可使用云南白药胶囊辅助止血。

3、药物副作用

长期服用含黄色素药物如米诺环素胶囊,或抗疟药氯喹片可能导致结膜色素沉着。停药后多可自行消退,用药期间需定期监测肝功能。若伴随视力变化需及时就医调整用药方案,必要时更换为盐酸多西环素片等替代药物。

4、胡萝卜素血症

过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物会导致皮肤和黏膜黄染,但巩膜通常不受影响。该情况无害,减少相关食物摄入后2-6周可缓解。需与黄疸鉴别,检测血清胆红素水平正常即可确诊,无须药物治疗。

5、肝病

慢性肝病如肝硬化会导致胆红素代谢障碍,引发巩膜黄染。患者可能伴有腹水、蜘蛛痣等体征。需完善肝炎病毒筛查和肝脏弹性检测,治疗需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物,晚期需考虑肝移植。

日常需避免饮酒和油腻饮食,规律作息减轻肝脏负担。出现眼球发黄应记录伴随症状和持续时间,就医时提供详细用药史和饮食史。定期体检监测肝功能,肝炎患者需接种疫苗并避免传染他人。眼部护理避免强光刺激,佩戴防蓝光眼镜缓解视疲劳。