心肌病需要做哪些检查项目

心肌病患者通常需要进行心电图、超声心动图、心脏核磁共振、冠状动脉造影和心肌活检等检查项目。这些检查有助于明确心肌病的类型、严重程度及并发症，为后续治疗提供依据。

1、心电图

心电图是心肌病的基础筛查手段，通过记录心脏电活动检测心律失常、传导阻滞等异常。肥厚型心肌病可能出现左心室肥厚特征性改变，扩张型心肌病常显示低电压或束支传导阻滞。动态心电图可捕捉阵发性心律失常，对评估猝死风险有重要价值。

2、超声心动图

超声心动图能直观显示心脏结构和功能，是诊断心肌病的核心检查。可测量心室壁厚度、心腔大小及射血分数，鉴别肥厚型与扩张型心肌病。多普勒超声还能评估瓣膜功能及心内血流动力学改变，对限制型心肌病的诊断尤为重要。

3、心脏核磁共振

心脏核磁共振具有高分辨率优势，能清晰显示心肌纤维化、瘢痕组织等病理改变。延迟钆增强序列可识别心肌炎性病灶，帮助区分缺血性与非缺血性心肌病。该检查对右心室心肌病和心脏淀粉样变性的诊断具有不可替代性。

4、冠状动脉造影

冠状动脉造影用于排除冠状动脉疾病导致的心肌损害，特别适用于中老年患者。通过导管注入造影剂可直观显示冠状动脉狭窄程度，鉴别缺血性心肌病与其他类型。检查同时可测量心腔内压力，评估血流动力学状态。

5、心肌活检

心肌活检通过导管获取心肌组织进行病理学检查，是确诊特定类型心肌病的金标准。主要用于鉴别心肌炎、淀粉样变性、糖原贮积病等浸润性病变。由于属有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时选择性开展。

心肌病患者检查后需避免剧烈运动，保持情绪稳定。日常应低盐饮食，控制每日液体摄入量，监测体重变化。遵医嘱规律服药，定期复查心功能，出现气促、水肿等症状加重时需及时就医。避免过度劳累和感染，疫苗接种可降低心肌炎风险。戒烟限酒，保持适度有氧运动有助于改善心脏功能。