痛风关节炎怎么治疗

痛风关节炎可通过调整饮食、多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风关节炎通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、肾脏排泄减少、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物应严格限制。可增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物摄入，促进尿酸排泄。每日嘌呤摄入量建议控制在200毫克以内，急性发作期需进一步减少至100-150毫克。

2、多饮水

保持充足水分摄入能稀释尿液并促进尿酸排泄。建议每日饮水量达到2000-3000毫升，以白开水、淡茶水、苏打水等碱性饮品为主。避免含糖饮料和酒精摄入，尤其是啤酒含有大量嘌呤前体物质，可能诱发痛风发作。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解关节炎症，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可减轻疼痛和肿胀。降尿酸治疗常用别嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。

4、物理治疗

急性发作期可对受累关节进行冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，减轻红肿热痛。慢性期可采用超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。关节功能锻炼应在医生指导下进行，避免剧烈运动加重关节损伤。

5、手术治疗

对于反复发作形成痛风石或导致关节严重破坏的患者，可能需手术清除痛风石或进行关节成形术。手术适应证包括痛风石破溃感染、神经压迫症状、关节功能障碍等。术后仍需长期控制血尿酸水平防止复发。

痛风关节炎患者需建立长期管理意识，定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在300-360微摩尔/升以下。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动，避免关节过度负重。控制体重在正常范围，体重指数建议维持在18.5-23.9千克/平方米。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。出现关节红肿热痛等急性发作症状时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。