何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻子里有鼻息肉可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。鼻息肉通常由慢性炎症、过敏反应、遗传因素、纤毛功能障碍、阿司匹林不耐受等原因引起。
鼻息肉患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物减轻炎症和水肿。伴有感染时可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。对于过敏因素导致的鼻息肉,可配合氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物控制症状。药物治疗需持续较长时间,并定期复查评估效果。
当鼻息肉较大或药物治疗无效时,可考虑鼻内镜手术切除。功能性内镜鼻窦手术能精确切除息肉并保留正常黏膜,术后复发率较低。术后需配合鼻腔冲洗和局部用药防止复发。手术适应证包括持续鼻塞、嗅觉丧失、反复鼻窦炎发作等情况。
鼻息肉多与慢性鼻窦炎相关,可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体感染有关,表现为脓性鼻涕、头痛等症状。除药物治疗外,可尝试生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物,减少炎症刺激。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质也有助于控制炎症。
过敏性鼻炎患者易发生鼻息肉,可能与尘螨、花粉等过敏原导致的黏膜水肿有关,常伴打喷嚏、鼻痒等症状。过敏原检测有助于明确诱因,必要时进行脱敏治疗。保持室内清洁、使用防螨寝具、避免接触宠物毛发等预防措施同样重要。
保持鼻腔湿润有助于减轻症状,可使用加湿器维持空气湿度。饮食上避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和锌有助于黏膜修复。戒烟戒酒可降低复发风险。规律锻炼增强体质,但需避免寒冷空气直接刺激鼻腔。
鼻息肉患者日常应注意监测症状变化,如出现持续头痛、视力改变等需及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查,坚持鼻腔护理。避免用力擤鼻导致黏膜损伤,擤鼻时建议单侧交替进行。过敏体质者春秋季节外出可佩戴口罩减少过敏原接触。保持规律作息和均衡饮食有助于改善机体免疫状态。