单侧耳鸣的治疗方法

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

单侧耳鸣可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。单侧耳鸣可能与噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。

1、生活干预

避免长时间接触噪声环境,使用防噪耳塞降低声音刺激。调整作息规律,保证每日7-8小时睡眠,减少咖啡因和酒精摄入。每日进行10-15分钟深呼吸训练,缓解精神紧张引发的耳鸣症状。

2、物理治疗

采用耳鸣习服疗法,通过特制声频设备进行声音脱敏训练。对颈部肌肉紧张者可采用低频电刺激治疗,每次20分钟,每周3次。耳后区域热敷可促进局部血液循环,每日2次,每次15分钟。

3、药物治疗

血循环障碍者可服用尼莫地平片改善内耳微循环。突发性耳聋伴随耳鸣可使用甲泼尼龙片冲击治疗。细菌性中耳炎引发耳鸣需配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。梅尼埃病急性发作期可选用倍他司汀盐酸盐片控制眩晕症状。

4、手术治疗

顽固性耳鸣合并传导性耳聋者,可考虑鼓室成形术修复听骨链。听神经瘤导致的单侧耳鸣需行肿瘤切除术,术后配合立体定向放射治疗。部分血管压迫病例可通过微血管减压术解除神经压迫。

5、中医调理

采用针灸治疗选取听宫、翳风等穴位,每周3次连续4周。肝肾阴虚型可服用耳聋左慈丸,气血不足者适用益气聪明丸。局部按摩可采用鸣天鼓手法,每日早晚各做36次。

单侧耳鸣患者应避免用力擤鼻或潜水等可能加重耳压的行为,建议控制血压血糖在正常范围。每周3次30分钟的有氧运动可改善内耳血供,饮食注意补充富含锌元素的海产品与坚果。出现听力下降、眩晕或头痛等症状时须及时进行纯音测听和影像学检查,排除听神经瘤等器质性疾病。长期未缓解的耳鸣建议每3个月复查一次听力情况。