王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛毛细血管出血可通过冷敷、避免揉眼、遵医嘱用药、激光治疗、手术治疗等方式改善。眼睛毛细血管出血可能与外伤、高血压、糖尿病、结膜炎、凝血功能障碍等因素有关。
早期出血48小时内可用冷藏毛巾冷敷眼睑,每次10-15分钟,每日重复进行。低温能收缩血管减少渗血,缓解肿胀。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若伴随疼痛或视力下降须立即就医。
外力摩擦可能加重出血,需保持眼部清洁,使用无菌生理盐水冲洗。佩戴防护镜避免二次损伤。儿童患者家长需监督其行为,防止抓挠。若为过敏性结膜炎引发,需远离过敏原。
细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;高血压患者需服用硝苯地平控释片控制血压;凝血异常者可短期使用云南白药胶囊。所有药物均需严格遵循剂量与疗程。
糖尿病视网膜病变导致的反复出血,可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管。术后需定期复查眼底,控制血糖在正常范围。治疗可能需分次进行,期间避免剧烈运动。
严重玻璃体积血或外伤性出血可行玻璃体切割术,清除积血恢复透明度。术前需评估凝血功能,术后使用加替沙星眼用凝胶预防感染。多数患者视力可逐步改善。
日常需监测血压血糖,避免剧烈咳嗽或重体力劳动。饮食增加深色蔬菜补充维生素C,限制高盐高脂食物。外出佩戴防紫外线眼镜,每用眼30分钟休息5分钟。若出血范围扩大、视力骤降或伴随头痛呕吐,须急诊处理。糖尿病患者建议每半年进行眼底检查。