聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、免疫异常、遗传因素等原因引起。
荨麻疹发作时需立即排查并远离可疑过敏原,如海鲜、鸡蛋、花粉等。家长需记录孩子近期接触的饮食或环境变化,必要时进行过敏原检测。对于物理性荨麻疹,应减少摩擦、冷热刺激等诱因。
用凉毛巾冷敷患处可缓解瘙痒,避免抓挠导致皮肤破损。家长需给孩子修剪指甲,防止继发感染。冷敷温度建议控制在20-25摄氏度,每次不超过10分钟,每日可重复3-4次。
第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂可抑制组胺释放,缓解风团和瘙痒。这些药物需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。服药期间需观察是否出现嗜睡等不良反应。
炉甘石洗剂能收敛止痒,适用于局部荨麻疹。使用前需摇匀,每日涂抹2-3次。若皮肤有溃破则禁用。家长应注意该药物可能引起短暂刺痛感,可配合冷敷增强效果。
反复发作的慢性荨麻疹可能与免疫功能紊乱有关。医生可能建议使用奥马珠单抗等生物制剂,或联合孟鲁司特钠颗粒调节免疫。此类治疗需严格监测疗效和不良反应,家长需定期带孩子复诊评估。
患儿日常应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38摄氏度。饮食宜清淡,避免含组胺高的食物如草莓、番茄。急性发作期可记录风团出现时间和部位,帮助医生判断病因。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状,需立即急诊处理。长期反复发作的患儿建议进行过敏原筛查和免疫功能评估,制定个体化防治方案。