钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
维生素E对疤痕的改善效果有限,不能完全消除疤痕。疤痕的形成与皮肤损伤深度、愈合过程等因素有关,维生素E可能通过抗氧化作用辅助修复,但临床证据并不充分。
维生素E是一种脂溶性抗氧化剂,理论上可能帮助减少自由基对皮肤的损伤,促进胶原蛋白合成。对于表浅性疤痕或新形成的疤痕,局部涂抹维生素E软膏可能有一定保湿和软化作用,使疤痕外观略有改善。部分人群使用后感觉疤痕颜色变淡、质地变软,但这种效果因人而异。需注意维生素E分子量较大,难以穿透角质层深层发挥作用,且高浓度可能刺激皮肤。
陈旧性疤痕、增生性疤痕或瘢痕疙瘩通常对维生素E反应不佳。这类疤痕往往伴随成纤维细胞过度增殖和胶原排列紊乱,单纯外用维生素E难以改变其病理结构。临床研究显示,维生素E对术后疤痕的预防效果与凡士林等基础保湿剂无显著差异,甚至可能增加接触性皮炎风险。
疤痕修复需根据类型选择干预方式。新鲜伤口可遵医嘱使用硅酮凝胶或压力疗法,陈旧性疤痕可考虑激光治疗、糖皮质激素注射等医学手段。日常应避免抓挠疤痕部位,做好防晒防止色素沉着。若疤痕伴有疼痛、瘙痒或持续增生,建议及时至皮肤科或整形外科就诊评估。