聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上的痘痘一直不消可通过调整饮食、规律作息、局部护理、药物治疗、医美治疗等方式消除。痘痘通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、遗传等因素引起。
减少高糖、高脂及乳制品摄入有助于改善痘痘。高糖饮食可能刺激胰岛素样生长因子-1分泌,促进皮脂腺增生。建议增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,以及含锌的牡蛎、坚果等食物,帮助调节皮脂代谢。避免辛辣刺激食物诱发炎症反应。
保证每天7-8小时睡眠可降低体内雄激素水平,减少皮脂分泌。长期熬夜会导致皮质醇升高,加重毛囊角化异常。建议23点前入睡,避免过度疲劳。适当进行有氧运动如慢跑、游泳,可促进血液循环,帮助炎症消退。
每日早晚使用含氨基酸的温和洁面产品清洁,避免过度去脂破坏皮肤屏障。红肿痘痘可局部点涂含2.5%过氧化苯甲酰的痤疮凝胶,抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。配合使用含神经酰胺的保湿霜维持皮肤水油平衡,防止角质层脱水加重堵塞。
顽固性痘痘可遵医嘱使用异维A酸软胶囊调节毛囊角化,该药能显著抑制皮脂腺分泌。米诺环素胶囊适用于炎症明显者,可对抗细菌感染。女性激素相关痘痘可短期使用炔雌醇环丙孕酮片调节雄激素水平。需注意异维A酸存在致畸风险,用药期间须严格避孕。
红蓝光治疗通过特定波长光线杀灭痤疮丙酸杆菌,适合炎症性痘痘。果酸换肤可促进角质脱落,改善毛囊堵塞,需每2-4周重复进行。囊肿型痘痘可考虑局部注射糖皮质激素或穿刺引流。光动力疗法适用于耐药性痤疮,通过光敏剂选择性破坏皮脂腺。
日常需避免用手挤压痘痘,防止感染扩散形成痘坑。外出时使用SPF30以上的物理防晒霜,减少紫外线诱导的炎症加重。每周1-2次使用含硫磺的清洁面膜帮助控油。若痘痘持续3个月未改善或伴有疼痛化脓,建议及时至皮肤科就诊排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。