双侧上颌窦粘膜增厚是什么意思

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

双侧上颌窦粘膜增厚是指上颌窦内粘膜层出现异常增厚的现象,通常由鼻炎、鼻窦炎、过敏反应、真菌感染或解剖结构异常等原因引起,可能伴随鼻塞、头痛、面部压迫感等症状。

1、鼻炎

慢性鼻炎可能导致上颌窦粘膜长期充血水肿,进而引发增厚。患者常出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制炎症,同时避免接触冷空气或粉尘等刺激因素。

2、鼻窦炎

急性或慢性鼻窦炎会引起窦腔粘膜炎症性增厚,可能伴随黄绿色脓涕、面部胀痛、发热等症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,必要时需进行鼻窦冲洗治疗。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,可能引发上颌窦粘膜变态反应性增厚。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物,并建议进行过敏原检测。

4、真菌感染

免疫功能低下者可能发生上颌窦真菌感染,导致粘膜增生肥厚,可能出现血性鼻涕、异味分泌物。需通过鼻窦CT明确诊断后,遵医嘱使用伏立康唑片等抗真菌药物,严重时需手术清除病灶。

5、解剖结构异常

鼻中隔偏曲、钩突肥大等解剖问题可能阻碍上颌窦引流,长期刺激可致粘膜增厚。若合并顽固性症状,可考虑鼻内镜下中鼻道成形术等手术治疗,术后需定期复查鼻腔恢复情况。

日常应注意保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗鼻腔,避免用力擤鼻。冬季佩戴口罩减少冷空气刺激,室内维持适宜湿度。若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛等情况,需及时就医排查并发症。饮食上可适量补充维生素C和锌元素,有助于增强粘膜修复能力。