聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
休止期脱发一年未恢复仍有改善可能,需排查诱因并针对性干预。休止期脱发通常由压力、营养不良、内分泌紊乱等因素触发,多数在6-12个月内自行缓解,但长期未恢复可能与慢性病因或持续刺激有关。
生理性休止期脱发常见于产后、快速减肥或高压力事件后,毛囊进入休止期比例暂时升高,表现为每日脱发量超过100根。这类脱发通常无须特殊治疗,消除诱因后6个月内逐渐恢复。建议保持均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充含铁、锌、维生素D的食物如动物肝脏、坚果,避免过度节食。可配合温和头皮按摩促进血液循环,选用无硅油洗发产品减少机械性损伤。
病理性休止期脱发可能与甲状腺功能异常、缺铁性贫血、慢性消耗性疾病等因素相关,需通过血清铁蛋白、甲状腺功能等实验室检查确诊。长期未恢复者可能出现毛囊微型化,表现为头发稀疏、发质变细。确诊后需针对原发病治疗,如缺铁性贫血患者可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等铁剂,甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。伴雄激素性脱发者可联合使用米诺地尔酊延缓毛囊退化。
日常需减少烫染、高温吹风等物理刺激,避免过度牵拉发型。压力管理可通过正念冥想、规律运动实现,保证每日7-8小时睡眠。若脱发持续超过18个月或伴随斑秃、瘢痕性脱发体征,建议至皮肤科进行毛发镜检查和活检评估毛囊活性。