何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
中耳炎患者可在医生指导下使用双氧水清洗外耳道,但禁止直接冲洗鼓膜或中耳腔。双氧水主要通过氧化作用清除外耳道分泌物及细菌,适用于外耳道炎或化脓性中耳炎的外耳道清洁。
使用双氧水清洗外耳道时需将浓度稀释至3%,取5-10滴注入耳道后保持体位5分钟,待泡沫反应结束再用无菌棉签吸干。操作前需确认鼓膜完整性,若存在鼓膜穿孔或中耳腔感染,双氧水可能通过穿孔处进入中耳腔,导致剧烈疼痛甚至损伤听小骨。对于儿童患者,家长需固定患儿头部防止扭动,操作后保持耳道干燥24小时。急性化脓性中耳炎伴高热时,应优先进行全身抗感染治疗而非局部冲洗。
清洗后出现耳道灼痛、听力下降需立即停用。日常护理应避免游泳、潜水等进水活动,洗澡时可用防水耳塞保护。若耳道分泌物持续增多或伴有耳鸣、眩晕等症状,应及时至耳鼻喉科进行耳内镜检查和脓液培养,必要时联合使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物。