聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
被跳蚤叮咬后可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、莫匹罗星软膏、氯雷他定片等药物缓解症状。跳蚤叮咬可能引发局部红肿、瘙痒或继发感染,需根据皮损程度选择药物。
炉甘石洗剂适用于无皮肤破损的跳蚤叮咬,通过收敛作用缓解瘙痒。该药物主要成分为炉甘石和氧化锌,能中和皮肤表面酸碱度,减轻炎症反应。使用前摇匀,每日涂抹2-3次,避免接触眼周黏膜。若出现皮肤干燥脱屑应停用。
丁酸氢化可的松乳膏为中效糖皮质激素,可快速缓解跳蚤叮咬导致的丘疹性荨麻疹。该药通过抑制免疫反应减轻红肿瘙痒,适用于面积较小的皮损。每日薄涂1-2次,连续使用不超过1周。皮肤萎缩部位及儿童慎用。
地奈德乳膏属于弱效激素药膏,对跳蚤叮咬引起的轻度皮炎效果显著。其抗炎作用能阻断组胺释放,降低血管通透性。每日使用1-2次,孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。避免长期大面积涂抹以防皮肤色素沉着。
莫匹罗星软膏针对抓挠导致的继发细菌感染,对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效。该抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。清洁创面后每日涂抹3次,疗程不超过10天。使用期间可能出现局部灼热感等不良反应。
氯雷他定片适用于全身性过敏反应,可阻断H1受体缓解剧烈瘙痒。该二代抗组胺药不易透过血脑屏障,嗜睡副作用较小。成人每日口服10mg,严重肝功能不全者需减量。避免与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
被跳蚤叮咬后应立即用肥皂水清洗患处,冷敷可暂时缓解瘙痒。保持环境清洁,定期消杀宠物及寝具。穿着长袖衣物避免二次叮咬,瘙痒剧烈时切忌抓挠。若出现发热、脓性分泌物或皮疹扩散等感染征象,需及时就医进行系统性治疗。过敏体质人群可考虑预防性服用抗组胺药物。