何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性鼻炎通过规范治疗可以控制症状,但难以彻底根治。慢性鼻炎的治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、日常护理等。
慢性鼻炎患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物减轻鼻腔炎症。若伴随细菌感染,可配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。过敏性鼻炎患者可联合氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解鼻痒和喷嚏。药物需严格按疗程使用,避免自行增减剂量。
鼻腔冲洗是重要的辅助手段,使用生理盐水或海盐水冲洗能清除分泌物和过敏原。低温等离子消融术适用于下鼻甲肥厚患者,通过射频能量缩小鼻甲体积。超声雾化吸入治疗可缓解黏膜水肿,需在医疗机构由专业人员操作。
对药物控制不佳的顽固性病例,可选择鼻内镜下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术等。手术后需配合抗感染和定期换药,术后1-3个月可能出现鼻腔干燥等不适,需持续随访观察。
中医认为慢性鼻炎多与肺脾气虚相关,可选用玉屏风散、辛夷清肺饮等方剂调理体质。针灸选取迎香、印堂等穴位改善通气,艾灸足三里可增强免疫力。需注意辨证施治,避免盲目进补。
保持室内湿度50%-60%,定期清洁空调滤网和床上用品。外出佩戴口罩阻隔冷空气和粉尘,冬季注意颈部保暖。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和锌元素。建议每周进行有氧运动增强抵抗力。
慢性鼻炎患者需建立长期管理意识,避免接触烟草、香水等刺激物。每年季节交替时提前预防性用药,定期复查鼻内镜评估病情。合并鼻息肉或哮喘时应多学科联合诊疗。保持规律作息和良好心态对症状控制有积极意义,若出现持续头痛或嗅觉减退需及时就医排查并发症。