冠状动脉血管堵塞怎么治疗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

冠状动脉血管堵塞的治疗方式主要有药物治疗、支架植入术、冠状动脉旁路移植术、生活方式干预以及心脏康复训练。

1、药物治疗

药物治疗是冠状动脉血管堵塞的基础治疗方式,常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。这些药物有助于防止血栓形成、稳定斑块并降低血脂水平。硝酸酯类药物如硝酸甘油片可用于缓解心绞痛症状。药物治疗需长期坚持并定期复查,根据病情调整用药方案。

2、支架植入术

支架植入术是通过介入手术在堵塞的冠状动脉内放置支架以恢复血流。该手术创伤小、恢复快,适用于单支或双支血管病变。术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。支架植入术能有效改善心肌缺血症状,提高患者生活质量。

3、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术俗称搭桥手术,适用于多支血管严重病变或左主干病变的患者。手术取患者自身血管作为桥血管,绕过堵塞部位建立新的血流通道。该手术效果持久,但创伤较大,需要较长的恢复期。术后仍需配合药物治疗和生活方式改善。

4、生活方式干预

生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食、控制体重和规律运动。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,多吃蔬菜水果和全谷物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。生活方式干预能有效控制危险因素,延缓病情进展。

5、心脏康复训练

心脏康复训练是在专业人员指导下进行的系统性康复计划,包括运动训练、心理支持和健康教育。通过循序渐进的有氧运动和抗阻训练,改善心肺功能,提高运动耐量。同时帮助患者建立健康的生活习惯,降低心血管事件复发风险。

冠状动脉血管堵塞患者应注意定期复查,监测血压、血糖和血脂水平。避免过度劳累和情绪激动,保证充足睡眠。如出现胸痛加重、呼吸困难等症状应及时就医。治疗过程中应严格遵医嘱用药,不可擅自调整药物剂量或停药。保持积极乐观的心态对疾病康复也很重要。