怎么判断是不是正常脱发

每天脱落50-100根头发属于正常脱发范围，超过100根且持续数周可能提示病理性脱发。脱发量可通过拉发试验、毛发镜检、每日枕巾计数等方式评估，主要影响因素有遗传因素、激素水平、营养状况、头皮炎症及精神压力等。

1、拉发试验

用五指轻拉头皮不同区域的50-60根头发，脱落超过6根提示活动性脱发。该试验需在洗头后24小时进行，避免因清洁行为干扰结果。若伴随头皮红斑、鳞屑或毛囊萎缩，可能提示脂溢性皮炎或瘢痕性脱发。

2、毛发镜检

通过皮肤镜观察毛干形态和毛囊开口，可区分休止期脱发与雄激素性脱发。休止期脱发可见毛囊均匀分布的空毛囊口，雄脱则表现为毛干直径差异超过20%。需由专业医生操作，配合血常规检查甲状腺功能及血清铁蛋白。

3、枕巾计数

连续7天收集晨起枕巾脱落头发，取平均值。正常脱发多分布于枕部而非前额，若前额发际线后移伴迷你化毛发，需警惕男性型脱发。收集时应排除因摩擦断裂的发丝，计数仅包含带毛根的完整头发。

4、激素检测

血清睾酮和双氢睾酮水平升高可能引发毛囊微小化，女性需额外检测催乳素和孕酮。产后脱发多发生在分娩后3-4个月，与雌激素水平骤降有关，通常6-12个月自行恢复，无须特殊治疗。

5、营养评估

缺铁性贫血可使休止期毛发比例升至30%以上，建议检测血清铁蛋白低于30μg/L时补铁。蛋白质摄入不足会导致毛发干枯易断，每日应保证每公斤体重摄入1-1.2克优质蛋白，如鸡蛋清、鳕鱼等。

保持规律作息和适度运动有助于调节自主神经功能，减少压力性脱发。洗头频率以2-3天一次为宜，水温不超过40℃，避免指甲抓挠头皮。梳头时选用宽齿木梳，从发梢开始分段梳理。若脱发量持续超过3个月或伴有头皮病变，建议至皮肤科进行真菌培养或活检等进一步检查。