胃烧心治疗方法有哪些

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃烧心可通过调整饮食、服用抑酸药物、使用胃黏膜保护剂、中医调理、内镜治疗等方式缓解。胃烧心通常由胃酸分泌过多、胃食管反流、饮食刺激、幽门螺杆菌感染、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉,少量多餐,餐后2小时内避免平卧。胃酸分泌异常可能与长期饮食不规律有关,伴随反酸、嗳气等症状。日常可尝试饮用温蜂蜜水或低脂牛奶中和胃酸。

2、抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度症状。药物需在医生指导下使用,避免长期服用导致钙吸收障碍。此类药物多用于胃食管反流病,可能伴随胸骨后灼痛、夜间症状加重。

3、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可在胃黏膜形成保护层,中和胃酸并促进修复。适用于饮食不当引起的急性症状,可能出现便秘等副作用。与抑酸药物联用时应间隔2小时服用,妊娠期患者慎用。

4、中医调理

肝胃郁热证可用左金丸,脾胃虚寒证适用香砂养胃丸。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能,配合艾灸改善寒性症状。中药治疗周期较长,需辨证施治,可能伴随口苦、舌苔厚腻等证候表现。

5、内镜治疗

对于药物控制不佳的严重反流,可考虑内镜下射频消融或胃底折叠术。适用于存在食管裂孔疝或Barrett食管患者,术后需严格随访。此类干预通常伴随吞咽困难、食管狭窄风险,需评估手术适应证。

胃烧心患者应避免穿紧身衣物压迫腹部,睡眠时抬高床头15-20厘米。保持规律作息与情绪稳定,肥胖者需控制体重。若症状每周发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降,应及时进行胃镜检查排除器质性疾病。记录饮食日记有助于识别诱发因素,必要时可进行24小时食管pH监测评估反流程度。