急性扁桃体炎化脓怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

急性扁桃体炎化脓可通过抗生素治疗、局部清洁护理、镇痛退热、饮食调理及手术治疗等方式干预。

1、抗生素治疗

化脓性急性扁桃体炎多由链球菌感染引起,需遵医嘱使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊。若存在青霉素过敏,可改用头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。用药期间须完成全程治疗,避免耐药性产生。伴随咽痛剧烈时,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、局部清洁护理

使用复方氯己定含漱液每日漱口3-4次,或生理盐水含漱帮助清除脓性分泌物。儿童可用棉签蘸取聚维酮碘溶液轻柔擦拭扁桃体表面。操作时注意避免刺激引发呕吐反射,护理后30分钟内禁食禁饮。

3、镇痛退热

体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚片,咽痛显著者推荐含服地喹氯铵短杆菌素含片。禁用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。发热期间保持每日2000ml以上饮水量,优先选择常温电解质饮料。

4、饮食调理

急性期选择流质或半流质食物如米汤、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及过硬食物。恢复期逐步增加优质蛋白摄入,推荐鱼肉泥、豆腐等易消化食材。每日补充维生素C泡腾片有助于黏膜修复。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停者,可考虑扁桃体切除术。术前需完善凝血功能检查,术后24小时内进冷流食,使用康复新液含漱促进创面愈合。儿童患者建议在症状稳定后择期手术。

患病期间保持口腔清洁,使用加湿器维持50%-60%空气湿度。观察有无耳痛、呼吸困难等并发症征兆,若出现颈部淋巴结显著肿大或持续高热不退,需立即就医。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。日常注意手卫生,流感季节前接种肺炎球菌疫苗可降低复发风险。