耳朵流脓水怎么办呢

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵流脓水可通过清理分泌物、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。耳朵流脓水通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、外伤等原因引起。

1、清理分泌物

外耳道存在脓性分泌物时需用无菌棉签轻柔清理,避免用力掏挖加重损伤。若分泌物较硬可先用生理盐水软化,清理后保持耳道干燥。该措施适用于外耳道炎或轻度中耳炎渗出期,操作时需注意动作轻柔,避免损伤鼓膜。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可局部抗感染。使用前需将药液温热至体温,侧头滴入患耳后保持体位5分钟。适用于细菌性外耳道炎或鼓膜完整的化脓性中耳炎,使用前需确认无药物过敏史,鼓膜穿孔者禁用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、罗红霉素分散片等可控制中耳或外耳严重感染。用药需足疗程,避免耐药性产生。适用于伴发热或局部治疗无效的化脓性中耳炎,用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

4、鼓膜穿刺

对鼓室内积脓导致剧烈耳痛或高热者,需在耳内镜下穿刺引流脓液。术后需保持耳道干燥,避免污水进入。该操作可迅速缓解中耳压力,适用于急性化脓性中耳炎鼓室积脓期,需由耳鼻喉科医师无菌操作。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎反复发作或胆脂瘤患者,需手术清除病灶并修复鼓膜。术后需定期换药,避免用力擤鼻。适用于药物治疗无效的慢性中耳炎或胆脂瘤病例,可预防听力进一步下降及颅内并发症。

日常需避免污水入耳,洗头洗澡时可用棉球堵塞外耳道。不用尖锐物品掏耳,擤鼻时需单侧交替进行。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出现耳痛加重、发热、眩晕等症状需及时复诊,听力下降者需进行纯音测听评估。儿童患者家长应注意观察其抓耳动作,避免继发感染。