聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
祛痘印药膏主要有维A酸乳膏、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏、氢醌乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等。痘印是痤疮消退后遗留的色素沉着或瘢痕,需根据类型选择针对性药物,建议在医生指导下使用。
维A酸乳膏适用于色素沉着型痘印,通过促进表皮更新减少黑色素沉积。该药物可能引起皮肤干燥脱屑,需夜间避光使用。对炎症后色斑及轻度萎缩性瘢痕有改善作用,不可与过氧化苯甲酰等氧化剂同时使用。
积雪苷霜软膏主要用于红色痘印及增生性瘢痕,通过抑制成纤维细胞增殖减轻炎症反应。对于创伤修复期的新鲜痘印效果较好,使用时可能出现局部瘙痒,哺乳期慎用。可配合脉冲染料激光治疗增强效果。
多磺酸粘多糖乳膏适合陈旧性褐色痘印,通过促进组织水合软化角质层。对硬结型瘢痕有软化作用,需持续使用8周以上。过敏体质者可能出现接触性皮炎,应避免涂抹于破损皮肤。
氢醌乳膏针对顽固性黑色素沉积,通过抑制酪氨酸酶活性淡化色斑。需严格防晒并间断使用以防色素脱失,不可用于大面积皮损。治疗期间可能出现皮肤刺激感,建议配合低浓度维A酸交替使用。
复方肝素钠尿囊素凝胶适用于混合型痘印,通过抗炎和促进角质分化双向调节。对红色和褐色痘印均有改善作用,使用后可能出现短暂刺痛感。瘢痕体质者需延长使用周期至3个月以上。
痘印护理期间需做好防晒,选择SPF30以上广谱防晒霜每日补涂。避免挤压痘痘加重色素沉着,可配合含维生素C和烟酰胺的护肤品辅助修复。饮食减少高糖高脂摄入,保证充足睡眠有助于皮肤代谢。若痘印伴随明显凹陷或增生,建议及时就医进行激光或微针治疗。