陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤痒、一抓就起红疙瘩可能是皮肤过敏或荨麻疹的表现,通常由外界刺激或免疫反应异常引起。可通过避免搔抓、冷敷缓解、使用抗组胺药物、局部涂抹药膏、就医检查等方式改善。建议及时明确病因,在医生指导下规范治疗。
反复搔抓会加重皮肤屏障损伤,导致组胺释放增多,红疙瘩可能扩散或继发感染。建议剪短指甲,用指腹轻拍代替抓挠。若夜间无意识抓挠,可佩戴棉质手套。儿童患者家长需监督其行为,避免形成恶性循环。
用4-6℃冷毛巾敷患处5-10分钟,每日2-3次。低温能收缩毛细血管,减轻红肿瘙痒。注意避免冻伤,糖尿病等循环障碍者慎用。冷敷后及时涂抹保湿霜,防止皮肤干燥。婴幼儿冷敷时家长需测试温度,观察皮肤反应。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等H1受体拮抗剂可阻断过敏反应。适用于蚊虫叮咬、花粉过敏等引起的急性荨麻疹。部分药物可能引起嗜睡,驾驶前慎用。儿童需选择适合剂型,如地氯雷他定干混悬剂。
丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等弱效激素药膏可减轻炎症。炉甘石洗剂适合渗出性皮疹,每日涂抹3-4次。合并感染时可联用莫匹罗星软膏。面部及皮肤皱褶处避免长期使用激素类药膏。
持续超过6周的慢性荨麻疹需排查甲状腺疾病、自身免疫病等潜在病因。血常规、过敏原检测有助于明确诱因。严重伴呼吸困难、腹痛者需急诊处理,可能需注射肾上腺素。孕妇及哺乳期患者用药前必须咨询医生。
日常应穿着纯棉宽松衣物,沐浴水温不超过38℃,避免使用碱性洗剂。记录饮食及接触物有助于识别过敏原。反复发作者可考虑过敏原特异性免疫治疗。合并哮喘、鼻炎等特应性疾病时需多学科联合管理。保持环境湿度40%-60%,定期清洗床品减少尘螨接触。