疤痕痒是什么原因呢

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

疤痕痒可能与皮肤修复、神经敏感、炎症反应、干燥刺激、增生性瘢痕等因素有关。疤痕痒通常表现为局部刺痒、灼热感,可能伴随红肿或脱屑。

1、皮肤修复:

伤口愈合过程中新生神经末梢和胶原纤维生长可能引发瘙痒。这种生理性瘙痒多见于术后1-3个月,可用冷敷或炉甘石洗剂缓解,避免抓挠防止二次损伤。

2、神经敏感:

受损皮肤神经再生时异常放电会导致痒感异常。常见于烧伤或深部创伤后,可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊调节神经传导,配合穿宽松棉质衣物减少摩擦。

3、炎症反应:

局部组胺释放会刺激瘙痒受体活化。表现为疤痕发红伴痒感,可使用糠酸莫米松乳膏抗炎,必要时口服氯雷他定片控制过敏反应。保持创面清洁有助于减轻症状。

4、干燥刺激:

疤痕表面皮脂腺缺失导致皮肤屏障功能减弱。每日涂抹含尿素或维生素E的硅酮凝胶保湿,避免使用碱性清洁产品。室内湿度建议维持在40%-60%。

5、增生性瘢痕:

胶原过度沉积形成的隆起性瘢痕常伴顽固性瘙痒。可能与体质或感染有关,需采用复方肝素钠尿囊素凝胶联合压力治疗,严重者可考虑糖皮质激素局部注射。

疤痕瘙痒期间应避免阳光直射和高温环境,忌食辛辣刺激性食物。每日进行疤痕按摩有助于软化组织,手法需轻柔呈顺时针方向。若瘙痒持续超过6个月或伴随溃烂渗液,需及时至皮肤科或整形外科就诊排查瘢痕疙瘩等病变。根据疤痕类型不同,可选择激光治疗、放射治疗或手术切除等干预方式,但均需专业评估后实施。