头晕耳鸣怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

头晕耳鸣可能由内耳疾病、颈椎病、高血压、贫血、精神因素等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、内耳疾病

内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等可能引起头晕耳鸣。梅尼埃病通常表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降,可能与内淋巴积水有关。前庭神经炎多由病毒感染引起,表现为突发眩晕伴恶心呕吐。可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善症状。急性期需卧床休息,避免头部剧烈运动。

2、颈椎病

颈椎病导致的椎动脉受压可能引发头晕耳鸣,常伴随颈部疼痛、上肢麻木。颈椎退行性变或长期不良姿势是常见诱因。可通过颈椎牵引、超短波治疗等物理疗法缓解症状,遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片、甲钴胺片等药物。日常需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。

3、高血压

血压升高可能导致脑血管痉挛或动脉硬化,引起头晕耳鸣症状。长期未控制的高血压可能损伤内耳微循环。需定期监测血压,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免情绪激动和剧烈运动。

4、贫血

贫血时血液携氧能力下降,脑组织供氧不足可能出现头晕耳鸣。缺铁性贫血最常见,表现为面色苍白、乏力。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片等药物。饮食中增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物,避免浓茶影响铁吸收。

5、精神因素

长期焦虑、睡眠不足等精神心理因素可能引起功能性头晕耳鸣。这类患者常伴有心悸、多汗等自主神经功能紊乱症状。可通过认知行为治疗、放松训练改善,必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、乌灵胶囊等药物。保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免过度劳累。

出现头晕耳鸣症状时应注意记录发作频率和持续时间,避免突然起身或快速转头。饮食宜清淡,限制咖啡因和酒精摄入。适度进行有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。若症状持续不缓解或加重,应及时就医完善前庭功能检查、颅脑影像学检查等明确诊断。高血压、糖尿病患者需定期监测血压血糖,严格遵医嘱用药。