痛风为什么脚会痛会肿

痛风引起的脚部疼痛和肿胀通常与尿酸结晶沉积在关节有关。痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、药物影响等原因引起，通常表现为关节红肿、剧烈疼痛、活动受限等症状。可通过调整饮食、药物治疗、局部冷敷、关节保护、定期监测尿酸等方式缓解。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，体内嘌呤代谢酶基因异常可能导致尿酸生成过多。这类患者可能从小尿酸水平偏高，成年后易反复发作。建议有家族史者定期检测血尿酸，避免高嘌呤饮食。若已出现症状，可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

2、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会使血尿酸浓度升高。当尿酸超过饱和浓度时，会形成针状结晶沉积在足部关节，引发炎症反应。急性期需严格限制嘌呤摄入，选择低脂牛奶、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物。配合使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。

3、肥胖

超重人群脂肪组织增多会促进尿酸合成，同时抑制肾脏排泄尿酸。足部关节承受较大体重压力时更易诱发痛风发作。建议通过合理运动减轻体重，但避免剧烈运动导致关节损伤。可配合使用别嘌醇片抑制尿酸生成，同时多饮水帮助尿酸排泄。

4、肾功能异常

慢性肾病或某些药物会降低肾脏排泄尿酸能力，导致血尿酸蓄积。这类患者可能伴随下肢水肿、夜尿增多等表现。需治疗原发肾脏疾病，调整影响尿酸排泄的药物。急性发作时可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，必要时进行血液净化治疗。

5、药物影响

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢。长期使用这类药物者需定期监测尿酸水平，必要时联用碳酸氢钠片碱化尿液。若出现脚趾关节突发红肿热痛，应立即停用可疑药物，并就医使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制急性炎症。

痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，促进尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料，选择低脂乳制品、新鲜蔬果等碱性食物。急性期应卧床休息，抬高患肢减轻肿胀。建议穿着宽松舒适的鞋子，避免关节受压。定期复查血尿酸水平，将数值控制在理想范围内可有效预防复发。冬季注意足部保暖，防止寒冷诱发痛风发作。