早晨起床呕吐怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

早晨起床呕吐可能由胃食管反流、妊娠反应、低血糖、前庭功能障碍、胃肠炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。

1、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流至食管,刺激咽喉引发晨起呕吐。可能与贲门松弛、胃排空延迟有关,常伴随烧心、反酸症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。

2、妊娠反应

孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢,晨起空腹时症状更明显。多发生于妊娠6周后,可能伴随乏力、食欲减退。建议少量多次进食苏打饼干等碱性食物,严重者可遵医嘱服用维生素B6片或甲氧氯普胺片。家长需注意孕妇情绪疏导,避免接触油腻气味。

3、低血糖

夜间长时间未进食可能导致晨起血糖偏低,引发头晕呕吐。常见于糖尿病患者用药过量或肝糖原储备不足人群,伴有冷汗、手抖。立即进食含糖食物可缓解,日常需规律三餐,睡前可适量补充全麦面包等缓释碳水。避免空腹运动,定期监测血糖。

4、前庭功能障碍

耳石症或梅尼埃病等内耳疾病会导致体位改变时眩晕呕吐,晨起翻身动作易诱发。典型表现为天旋地转感、眼球震颤。可通过耳石复位术治疗,药物可选盐酸倍他司汀片、地芬尼多片。起床时动作宜缓慢,避免突然转头。

5、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症会导致晨起恶心呕吐,常合并腹泻腹痛。诺如病毒、沙门氏菌是常见病原体。需补充电解质水防止脱水,严重感染需用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。注意餐具消毒,避免生冷食物。

长期晨起呕吐需排查消化系统器质性疾病,记录呕吐物性状与诱发因素。保持卧室空气流通,晨起前可先饮用温水舒缓胃肠。避免睡前过度饱食或饮酒,焦虑情绪可能加重症状,可通过冥想放松身心。若伴随持续头痛、意识障碍需立即就医。