心脏扩大怎么回事

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏扩大可能由高血压、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病等原因引起。

高血压长期未控制会导致心脏负荷增加,逐渐引起左心室肥厚和扩大。这种情况需要长期服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等,同时限制钠盐摄入。

心肌病包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病,主要表现为心室扩大或心肌肥厚。治疗可使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物,严重者可能需要植入心脏起搏器。

心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄,会造成心脏容量或压力负荷过重。轻中度患者可使用呋塞米片减轻症状,重度患者往往需要瓣膜修复或置换手术。

先天性心脏病如室间隔缺损,会导致心脏血流异常和心室扩大。小型缺损可能自行闭合,大中型缺损通常需要外科手术或介入封堵治疗。

冠心病引起心肌缺血坏死,可能导致心室重构和扩大。除规范使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物外,必要时需进行冠状动脉介入或搭桥手术。

心脏扩大患者应注意低盐低脂饮食,避免剧烈运动,戒烟限酒,控制体重。定期复查心电图和心脏超声,监测心功能变化。出现气促、水肿等症状加重时应及时就医。保持良好的作息习惯和心理状态对病情控制也很重要。