何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
扁桃体炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃体炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症扩散等原因引起。
保持充足休息有助于缓解扁桃体炎症状,避免过度用嗓或接触刺激性气体。每日饮用温盐水漱口可减轻咽部不适,建议选择清淡易消化的流质食物如米粥、蔬菜汤,避免辛辣或过硬食物刺激黏膜。室内使用加湿器维持空气湿度,减少干燥对咽喉的刺激。
局部冷敷能缓解扁桃体肿胀引起的疼痛,可用冰袋包裹毛巾外敷颈部。超声波雾化吸入生理盐水或药物溶液可直接作用于炎症部位,促进分泌物稀释排出。对于反复发作的慢性扁桃体炎,可尝试中医针灸疗法刺激合谷、少商等穴位。
细菌性扁桃体炎需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素。发热疼痛者可配合布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片缓解症状。针对病毒感染可使用利巴韦林颗粒,合并过敏性因素时需联合氯雷他定糖浆。局部可喷涂西瓜霜喷剂或含服西地碘含片辅助消炎。
对于每年发作超过5次或引发睡眠呼吸暂停的病例,需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术能精准切除病变组织并减少出血,传统剥离术适用于扁桃体周围脓肿等严重情况。术后需严格遵循流质饮食和口腔护理,监测出血和感染迹象。
反复发作的慢性扁桃体炎可能与免疫功能紊乱有关,可检测免疫指标后使用脾氨肽口服冻干粉调节。日常补充维生素C片和锌制剂有助于增强黏膜防御能力。对于合并腺样体肥大的儿童,需评估后决定是否联合切除。
扁桃体炎恢复期应保持每日2000毫升饮水量,避免骤冷骤热环境变化。饮食以蒸煮类食物为主,可适量食用雪梨、百合等润喉食材。急性期需隔离防止交叉感染,症状持续3天无缓解或出现高热、呼吸困难时应立即就医。术后患者须定期复查咽部恢复情况,避免剧烈运动导致创面出血。