扁桃体流血是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体流血可能与外伤、炎症、凝血功能障碍、肿瘤、血管异常等因素有关。扁桃体是位于口咽部的淋巴组织,表面血管丰富,受刺激或病变时易发生出血。

1、外伤

进食尖锐食物或误吞异物可能划伤扁桃体黏膜导致出血,常伴随局部刺痛感。剧烈咳嗽或频繁清嗓也可能造成机械性损伤。建议避免进食硬质食物,出血时可含漱生理盐水,若持续出血需耳鼻喉科医生进行压迫止血或电凝处理。

2、炎症

急性化脓性扁桃体炎或慢性扁桃体炎反复发作时,炎症可侵蚀黏膜血管引发渗血,多伴有咽痛、发热症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液消炎。

3、凝血异常

血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,可能表现为扁桃体自发性出血。此类患者需血液科就诊,根据病因输注凝血因子或血小板,避免使用阿司匹林等影响凝血药物。

4、肿瘤

扁桃体鳞状细胞癌或淋巴瘤生长过程中可能破坏血管引发出血,常伴随单侧咽痛、颈部淋巴结肿大。需通过活检确诊,早期可行根治性切除术,中晚期需结合放化疗。

5、血管病变

遗传性出血性毛细血管扩张症或局部血管畸形可导致反复扁桃体出血。内镜下可见黏膜表面异常血管团,可通过激光凝固或血管栓塞治疗,严重者需手术切除病变组织。

出现扁桃体出血应暂停进食刺激性食物,用冰袋冷敷颈部减轻出血。记录出血频率和量,若出血量大或伴有头晕等贫血症状需立即就医。日常保持口腔卫生,避免用力擤鼻或剧烈咳嗽,高血压患者需控制血压。反复出血者建议完善血常规、凝血功能及电子喉镜检查明确病因。